Medicina

Il volume offre un'immersione nel mondo della ricerca medica e sanitaria attraverso il caso esemplare dell'Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri, primo ente in Italia interamente dedicato alla ricerca medico-scientifica. In 60 anni di attività, qui hanno lavorato e si sono formate circa 7.000 persone. Molte di queste hanno poi rivestito ruoli nevralgici e di eccellenza nel panorama sanitario italiano, portando con sé un bagaglio di «ferri del mestiere» fatto di metodi, pratiche e valori. Dopo una rassegna sui temi cruciali che riguardano il rapporto tra scienza e società, il ruolo delle donne in questo settore, il valore della ricerca per la collettività, il volume dà voce alle persone che si sono formate al Mario Negri, occupandosi di ricerca di base, ricerca clinica, management della sanità, organizzazioni sanitarie internazionali, agenzie di politiche regolatorie.

Riproponiamo, con una nuova veste grafica e una nuova redazione, il libro delle lezioni tenute all'Università di Chieti-Pescara dal professor Massimo Fagioli nel 2004. In queste lezioni Massimo Fagioli ripercorre la storia e affronta l'inganno del pensiero che ha decretato nei secoli l'inconoscibilità dell'inconscio, condannando gli esseri umani a una vita senza speranza, nel non poter conoscere la propria essenza e la natura dei propri sogni. Attraverso un linguaggio semplice e con molti riferimenti storici, Fagioli ricostruisce l'idea e la storia dell'inconscio, e di come questa parola sia stata usata il più delle volte nell'accezione di realtà sconosciuta e impossibile da conoscere, e a questo contrappone la possibilità di esplorare e sapere della realtà non cosciente attraverso la ricerca.

Questo lavoro è l’autobiografia professionale dell’autrice, terapeuta della psicomotricità. La sua storia inizia alla fine degli anni Sessanta e prosegue tutt’ora. Il nucleo centrale dell’esperienza narrata riguarda l’importanza del luogo fisico, la ‘Stanza’, in cui si svolgono gli incontri con i pazienti, nel testo chiamati invitati. Nella prima parte del libro, viene presentato sinteticamente l’approccio dell’autrice alla terapia psicomotoria, che affonda le sue radici nella relativa formazione ginevrina, basata sull’insegnamento diretto di grandi nomi della psicomotricità come Julian De Ajuriagerra e della psicologia come Jean Piaget. Nella seconda parte, si descrivono i ‘Viaggi’ da una stanza all’altra, ovvero le peregrinazioni professionali nelle diverse stanze degli ambienti educativi e sanitari presso i quali l’autrice ha operato, per finire nella ‘Stanza’ vera e propria, quella del suo Istituto di Psicomotricità, fondato nel 1977: una Stanza “come deve essere” per praticare al meglio la professione. Nella terza parte, si entra davvero nella ‘Stanza’, facendo risaltare l’importanza della sua struttura architettonica e quella dei diversi scenari che vi possono essere realizzati, insistendo sul loro impatto nell’influenzare il comportamento degli invitati. Vengono illustrati i diversi scenari d’accoglienza, allestiti pensando di volta in volta a quell’invitato specifico e secondo gli obiettivi prefissati. In questo contesto, gli scenari della ‘Stanza’ diventano un mezzo di comunicazione sostanziale, al pari dell’interazione corporea tra il terapeuta e l’invitato. Il libro si conclude con alcune riflessioni sulla memoria di luoghi significativi nel corso della vita dell’autrice, con la stessa prospettiva etologica utilizzata per parlare della ‘Stanza’.

Il Pronto Soccorso è un ambiente complesso in cui è necessario individuare e trattare pragmaticamente e in tempi rapidi l'estrema varietà delle patologie dei pazienti che vi accedono. I medici che gestiscono l'emergenza/urgenza utilizzano strumenti per orientarsi e per prendere decisioni tempestivamente, formulando le giuste ipotesi. Questo manuale intende accompagnarne il lavoro fornendo un metodo di base standardizzato e condiviso con le indicazioni necessarie per impostare un percorso diagnostico e terapeutico efficace. Finalizzato all'identificazione delle criticità e alla ricerca della diagnosi, il libro può essere letto come testo sia di studio sia di consultazione. Accanto a quelli di inquadramento generale, si trovano capitoli dedicati a specifici sintomi o alle sindromi che costituiscono i motivi più frequenti di accesso al Pronto Soccorso. Tali capitoli sono organizzati sulla base di un approccio clinico che si articola in "passi", ossia i punti cruciali del ragionamento che il medico affronta nel corso della valutazione di un paziente in urgenza, e nelle "sette E", una checklist per la raccolta organizzata delle informazioni accessibili in Pronto Soccorso. Completano il volume numerose flow-chart che espongono sinteticamente il percorso decisionale e gli snodi più importanti. Presentazione di Fabio De Iaco.

Il volume offre una descrizione dettagliata dei disturbi mentali arricchita da suggerimenti e consigli sia per i pazienti che per chi sta loro accanto. L'autore dedica la prima parte del libro alla descrizione delle teorie sullo sviluppo umano di Freud ed Erikson, per poi passare nei capitoli successivi alla descrizione del singoli disturbi mentali, dai disturbi d'ansia (disturbo di panico, disturbo ossessivo-compulsivo, disturbo d'ansia generali...

Farmacologia generale presenta una trattazione essenziale di tutti gli argomenti utili per comprendere i meccanismi molecolari alla base del funzionamento dei farmaci e i principali fattori che contribuiscono a definire il razionale del loro impiego clinico, gli effetti terapeutici e tossicologici e la variabilità nella risposta al trattamento farmacologico. Questo libro, frutto del lavoro concertato di un gruppo di farmacologi italiani, è nato con l'intento principale di fornire agli studenti e alle studentesse dei corsi di studi di ambito sanitario un'agile opera di riferimento, capace di far convivere semplicità e rigore informativo, allo scopo di riuscire a descrivere e valutare criticamente le proprietà generali di un farmaco e di prospettarne le possibili utilizzazioni terapeutiche. La ricca iconografia che accompagna il testo ha uno stile innovativo che presta particolare attenzione alla funzione didattica delle immagini. Numerosi box di approfondimento aiutano a comprendere l'implicazione di importanti principi della farmacologia generale nella pratica clinica.

Questo "manuale" si propone di aiutare i non ematologi ad interpretare dati di laboratorio e manifestazioni cliniche che possano essere segni di malattie ematologiche. È diretto pertanto a professionisti di laboratorio, medici di famiglia, internisti o geriatri che nella loro pratica quotidiana si trovano di fronte ad una leucocitosi, una tumefazione del collo o un'elettroforesi anormale e non sanno come ricercarne la causa. Le flow chart dei singoli capitoli si propongono appunto di suggerire le tappe diagnostiche che portino dall'anomalia clinico-laboratoristica alla diagnosi di malattia. I coordinatori dell'opera, tutti docenti della Scuola Medica Ospedaliera, hanno raccolto in questo manuale i contenuti delle lezioni che ogni anno tengono nel corso omonimo, incoraggiati dagli stessi studenti, che lamentano la mancanza in commercio di un manuale cui fare riferimento. Si tratta pertanto di una scommessa che si prefigge di riempire in maniera più completa, organica e sistematica quel vuoto formativo che il più delle volte "tampona" superficialmente Internet.

Questo manuale pratico per tutte le emergenze è tanto importante perché tutti possiamo trovarci nelle condizioni di dover prestare aiuto. Bastano delle semplici manovre e un comportamento corretto per salvare la vita di una persona. Il primo soccorso è l’aiuto immediato alla vittima di un malore o di un trauma, in attesa dell’intervento di personale qualificato, dotato di mezzi idonei.

Questa nuova edizione della Pediatria di Nelson, interamente rivista e aggiornata, si propone di fornire i contenuti essenziali che i medici impegnati nell’assistenza pediatrica sono tenuti a conoscere per gestire in modo efficace l’enorme varietà di problemi biologici, psicologici e sociali che bambini e ragazzi si trovano spesso ad affrontare. Inoltre, gli specialisti di pediatria trarranno vantaggio dalle informazioni relative ai disordini concomitanti spesso osservati nei loro pazienti. L'obiettivo è fornire un testo esaustivo e puntuale, che presenti sia i nuovi progressi nella scienza clinica sia i dettami della pratica clinica pediatrica quotidiana. La suddivisione in macro-Parti, Sezioni e capitoli agevola la consultazione, permettendo di individuare più rapidamente lo scenario interessato, che verrà poi affrontato con la descrizione di patogenesi, manifestazioni cliniche, esiti di laboratorio e trattamento, caso per caso. Questa sistematicità nella trattazione rende il volume una guida essenziale, da tenere nella propria libreria medica e consultare al bisogno. Infine, questa edizione viene arricchita da alcuni contenuti multimediali, comprendenti: la Parte dedicata alla salute ambientale (relativa a intossicazioni e avvelenamenti), un capitolo dedicato al Covid in età pediatrica (scritto appositamente dai curatori dell'edizione italiana) e 10 video, raffiguranti particolari procedure o significativi esami obiettivi, più chiari se ripresi che descritti testualmente.

La gestione emodinamica rappresenta una sfida sempre impegnativa in area critica per la variegata tipologia di pazienti e di scenari fisiopatologici in cui si svolge. Tale gestione copre uno spettro che va dalla diagnosi della causa della instabilità emodinamica e la comprensione della fisiopatologia sottostante, al monitoraggio emodinamico, fino al trattamento dello scompenso emodinamico. In questo scenario complesso il monitoraggio emodinamico ha un ruolo rilevante in quanto consente di valutare i parametri di funzione del sistema cardiovascolare, e di seguire la risposta del sistema alle cure messe in atto. In questo senso ha quindi un compito di verifica continua della diagnosi e del trattamento. Tale aspetto fa emergere come sia indispensabile che il monitoraggio fornisca valutazioni attendibili, realistiche, cioè realmente espressione dei fenomeni che si pensa di misurare e di influenzare con farmaci e trattamenti. A distanza di 14 anni dalla prima edizione, questa seconda si presenta completamente rivoluzionata nei contenuti e nelle metodologie possibili, grazie agli sviluppi consentiti da una tecnologia decisamente più avanzata e alla rilevanza assoluta che nel frattempo ha acquisito questa procedura nel contesto critico. Ferma restando una parte iniziale dedicata alle principali nozioni anatomiche e fisiopatologiche, fondamentali per approcciare alla corretta metodologia, l'autore si dedica poi all'approfondimento tecnico delle varie tipologie di monitoraggio possibili, con l'obiettivo di fornire al medico professionista le informazioni necessarie per un corretto approccio e una efficace pratica clinica. Il testo si arricchisce in questa nuova edizione di contenuti video, illustranti le differenti procedure descritte.

Nel contesto emergenziale, per definizione, le tempistiche sono fondamentali al fine di garantire la salute, talvolta la salvezza, del paziente critico. In quest’ottica, il medico di area critica, sia di emergenza territoriale sia in ambito ospedaliero, deve intervenire con tempestività e agendo nella maniera più efficace possibile, attivando delle procedure non solo secondo protocollo, ma frutto di un ragionamento basato sempre sul caso clinico che si presenta di volta in volta. Il volume, con la modalità schematica e puntuale che caratterizza lo stile dell’autore, intende fornire al medico di emergenza-urgenza uno strumento utile nella pratica quotidiana, da tenere con sé durante il turno, a titolo di promemoria e di consultazione per la gestione operativa di situazioni particolarmente complesse o infrequenti, così come nel quotidiano. La struttura del testo garantisce un’immediata fruibilità, grazie alla suddivisione dei capitoli in base alle disfunzioni che possono interessare i diversi sistemi. Ciascun capitolo è poi costituito dagli elementi diagnostico-terapeutici essenziali, ovvero: definizione, punti chiave, terapia. A fronte pagina, si trova il corrispettivo algoritmo decisionale, che in modo intuitivo e pratico descrive l’aspetto operativo, anche in base all’evoluzione della condizione del paziente. Proprio gli algoritmi costituiscono il punto di forza di questo volume, grazie alla combinazione di completezza e immediatezza delle informazioni, che sono subito a disposizione del professionista anche nella condizione più critica.