Libri di S. Nuti

Le Aziende Ospedaliero-Universitarie sono organizzazioni fra le più complesse del settore pubblico, perché chiamate a perseguire una triplice missione: garantire elevata qualità delle cure a pazienti con bisogni sempre più complessi, promuovere l'innovazione e la ricerca clinica e formare i futuri medici del Sistema Sanitario Nazionale. Dato il ruolo strategico che ricoprono per il sistema Paese, in più occasioni e in contesti nazionali e internazionali, ci si è chiesti se registrino performance differenti rispetto alle altre aziende sanitarie e quali siano i requisiti necessari per perseguire la loro specifica missione. La misurazione e la valutazione della performance in ottica multidimensionale possono essere strumenti fondamentali per monitorare quanto queste istituzioni siano in grado di svolgere un delicato ruolo a metà tra il sistema sanitario e quello universitario. In particolare, la funzione educativa svolta nei confronti dei professionisti sanitari, sia durante gli anni del percorso universitario, sia nelle scuole di specializzazione, impone una riflessione sugli standard di qualità e di produzione scientifica da conseguire per assicurare ai futuri medici un contesto formativo adatto a prepararli ad operare nel sistema sanitario. Descrivendo l'esperienza portata avanti nell'ambito del Sistema di Valutazione della Performance promosso dal Laboratorio MeS in collaborazione con 13 Regioni italiane e con il CRISP dell'Università Bicocca.

Come sarà organizzato l'ospedale di domani? E quale sarà il percorso di un cambiamento sostenibile? Questo libro prova a dare alcune risposte sulla base di un'esperienza di riflessione condivisa tra i professionisti. Il volume origina da un percorso formativo realizzato dal Laboratorio MeS e basato su metodi attivi, finalizzato a mobilitare le comunità professionali di due Aziende sanitarie sulle complesse sfide organizzative di Nuovi Ospedali in arrivo. Le nuove strutture - concepite in coerenza con gli indirizzi di programmazione della Regione Toscana - sono ispirate alle logiche organizzative del modello di ospedale per intensità di cura, ospedale per acuti che si ispira alla appropriatezza, alla continuità assistenziale ed alla multidisciplinarietà dei percorsi assistenziali. Al centro dell'approfondimento svolto con i professionisti di tutte le discipline vi sono gli strumenti di integrazione interprofessionale, la multidisciplinarietà nella gestione delle aree sub intensive ed i meccanismi per assicurare la continuità nella presa in carico del paziente. Il filo rosso che collega i contributi del libro è l'importanza di sostenere il cambiamento organizzativo attraverso il protagonismo degli operatori di prima linea e la promozione di logiche cooperative tra i professionisti, al fine di garantire una sanità sempre più centrata sui bisogni del paziente.

Questo volume sintetizza i principali risultati dell'attività formativa svolta dal Laboratorio Management e Sanità della Scuola Superiore Sant'Anna nel campo della formazione manageriale in sanità in collaborazione con la Regione Toscana. L'ambito in cui è progressivamente maturata questa esperienza si presenta come particolarmente complesso sia per il profilo e le responsabilità dei destinatari della formazione, sia per le dinamiche del settore sanitario, da sempre diviso tra tensioni e resistenze al cambiamento, sia per i protagonisti dei percorsi formativi chiamati in causa. Il volume presenta la metodologia proposta dal Laboratorio MeS, offre al lettore una panoramica dei principali corsi che dal 2004 al 2011 hanno contraddistinto la formazione istituzionale del Laboratorio. L'insieme delle iniziative svolte si ricompongono in una politica complessiva perseguita dalla Regione Toscana che, utilizzando la formazione quale strumento essenziale e integrato alla valutazione dei risultati di performance, ha operato sistematicamente per creare le condizioni di un percorso di innovazione e di crescita del sistema sanitario nel suo complesso.

La sicurezza del paziente è un tema di primaria importanza. Rendere il sistema sanitario più affidabile e sicuro è una sfida con la quale è ormai necessario confrontarsi, analizzando le criticità che emergono nell'assistenza ai pazienti, discutendo e migliorando le pratiche cliniche, comprendendo gli errori latenti e attivi che si celano dietro un evento avverso. Tutto ciò implica un profondo cambiamento culturale, che passa dal coinvolgimento degli operatori di prima linea ma vede chiamati in causa tutti gli attori del sistema: i politici, il management delle aziende e i cittadini stessi. Anche nel contesto italiano molteplici sono le esperienze e le sperimentazioni già avviate, e i tempi sembrano maturi per iniziare a discutere di quali modelli e sistemi possano essere più efficaci ai fini di una corretta gestione del rischio clinico. Questo libro, che si propone di contribuire al dibattito attraverso un'analisi condotta sul campo in diverse realtà nazionali (Stati Uniti, Regno Unito, Danimarca, Germania, Francia), è scaturito da un percorso avviato dalla Regione Toscana, in collaborazione con la Scuola Superiore Sant'Anna di Pisa, teso a costruire un sistema e formare una cultura per la gestione del rischio clinico nelle aziende sanitarie.

Il Laboratorio Management e Sanità è stato costituito nel 2004 dalla Scuola Superiore Sant'Anna di Pisa in collaborazione con la Regione Toscana, con la finalità sia di produrre innovazione organizzativa e gestionale per lo sviluppo della tutela della salute, sia di formare le competenze manageriali per chi opera nel mondo della sanità. Il Laboratorio svolge attività di ricerca, valutazione e formazione con l'obiettivo di valorizzare le logiche fondanti il sistema sanitario pubblico, di studiarne le specificità e le caratteristiche nelle diverse realtà regionali, nazionali ed internazionali, anche in confronto con altri sistemi sanitari a struttura privata.