Eclipsi: Scienze cognitive e psicoterapia

Grazie alla sapiente e fruttuosa integrazione tra la prima generazione di terapia del comportamento e le formulazioni derivanti dalla terapia cognitiva è nata la psicoterapia cognitivo-comportamentale di seconda generazione, che è rapidamente diventata il trattamento d'elezione per la maggior parte dei disturbi psicologici. Negli ultimi anni, tuttavia, il concetto di controllo delle esperienze interne è stato gradualmente integrato dal concetto di accettazione, e hanno preso piede le relative strategie di mindfulness, derivate da alcune forme di meditazione orientale. Sono nate, così, alcune nuove terapie "acceptance and mindfulness-based", che vanno a costituire la cosiddetta terza generazione della terapia cognitivo-comportamentale che questo volume presenta con chiarezza. Il testo offre una dettagliata panoramica delle strategie mutuate da ognuna di queste terapie e dedica tutta la seconda parte al loro utilizzo clinico.

Questo volume rappresenta il primo manuale completo per la pratica della Terapia Cognitivo-Comportamentale Transdiagnostica (CBT-E), l'ultima versione del principale trattamento empiricamente fondato per i Disturbi dell'Alimentazione. Lo scopo del libro è quello di fornire al terapeuta una dettagliata "guida", passo per passo, da utilizzare nella propria pratica clinica. L'autore, infatti, descrive il percorso terapeutico nei dettagli, dal primo incontro con la paziente fino agli appuntamenti di follow-up; illustra come creare un trattamento su misura, che si adatti al singolo caso specifico, e mostra come la CBT-E possa essere adattata a differenti contesti o a particolari sottogruppi di pazienti, come le adolescenti o coloro che necessitano di un ricovero ospedaliero. Il volume, in sintesi, fornisce dei preziosi strumenti per aiutare le pazienti affette da Disturbi dell'Alimentazione e migliorarne nettamente la qualità di vita.

Questo volume presenta alcune metodologie terapeutiche basate sull'elaborazione delle narrative personali del paziente che vanno ad arricchire il repertorio teorico e tecnico di qualunque terapeuta cognitivista, anche esperto. Le procedure illustrate sono il risultato dello studio dei trascritti di sedute condotte da terapeuti esperti, didatti della Società Italiana di Terapia Cognitivo-Comportamentale. Nella prima parte del volume viene dedicata particolare attenzione alla cosiddetta "tecnica della moviola", elaborata da Vittorio Guidano: una metodologia terapeutica esplorativa centrata sull'indagine e sulla riorganizzazione dei resoconti di vicende autobiografiche. La seconda parte affronta alcune modalità di rielaborazione narrativa utili a favorire i processi riflessivi o a promuovere la sintonizzazione emotiva. Nel capitolo finale ne vengono illustrate le specificità di utilizzo in situazioni cliniche particolari, quali il rapporto terapeutico con i pazienti psicotici. Completano il volume due appendici teoriche che discutono le valenze terapeutiche della rielaborazione narrativa e mostrano una visione del processo terapeutico basata sull'analisi dei trascritti di seduta; lo conclude la presentazione del formato standardizzato di una intervista guidata per analizzare un problema personale.

Nonostante l'esito di qualunque tipo di terapia sia determinato dalla qualità della relazione terapeutica, questo aspetto non è mai stato esaminato in modo approfondito in ambito cognitivo-comportamentale. Lo scopo di questo volume è di colmare questa lacuna, esplorando la relazione terapeuta-paziente da varie prospettive. Gli autori analizzano temi quali il transfert e contro-transfert, la sensibilità emozionale, la comprensione empatica, la mindfulness, la compassione e la validazione. Offrono così preziosi spunti sui fattori che contribuiscono alla relazione terapeutica, sulle modalità per verificarne e migliorane la qualità, nonché per gestirne le difficoltà. Gli argomenti trattati includono: Il ruolo della relazione terapeutica e il suo sviluppo nel tempo; Le strategie per riconoscere e risolvere le fratture nell'alleanza terapeutica; Il ruolo dei sistemi motivazionali, della validazione e della compassione nella relazione terapeutica; L'alleanza terapeutica con i pazienti difficili. Il volume è rivolto agli psicoterapeuti cognitivo-comportamentali, in formazione o esperti che siano, che vogliano acquisire una conoscenza più approfondita dei processi implicati nello sviluppo e nel mantenimento di una buona relazione terapeutica, elemento essenziale ai fini dell'efficacia dell'intervento.

La Schema Therapy, ideata dallo psicoterapeuta newyorkese Jeffrey Young, è un innovativo approccio per il trattamento dei disturbi della personalità e di tutti quei casi resistenti alle tradizionali terapie cognitivo-comportamentali. Senza contrapporsi in alcun modo alla loro validità, infatti, la Schema Therapy propone un modello strutturato, che integra insieme, in una cornice cognitivista, contributi psicodinamici, della Gestalt, della teoria dell'attaccamento e del comportamentismo, al fine di affiancarsi agli strumenti tradizionali di terapia cognitivo-comportamentale, per affrontare più efficacemente i pazienti difficili. Il volume, arricchito di numerosi casi clinici ed estratti di seduta, presenta il modello e le tecniche cognitive, esperienziali e comportamentali della Schema Therapy, dando particolare importanza alla relazione terapeutica quale strumento di assessment e di intervento.