Minerva Medica

Il testo ha un'impostazione eminentemente pratica, che deriva dalla grande esperienza degli autori. Non si tratta di un volume di tecnica, ma di consigli, quelli che ogni chirurgo dovrebbe ricevere da un collega più esperto nel momento in cui si accinge ad affrontare un reintervento. Di fronte a tale necessità gli autori consigliano come studiarlo, come prepararlo, quale via di aggressione scegliere, quali accorgimenti intraoperatori adottare. Insegnano anche ad attendere quando è il caso, a dilazionare, ad adottare un trattamento conservativo, accorgimenti che a volte permettono di evitare un reintervento decisivo più su base emotiva che clinica, e comunque permettono al paziente di affrontarlo nelle migliori condizioni generali.

I medici di famiglia sono sempre più coinvolti nella gestione di pazienti affetti da diabete mellito, una malattia in continua espansione epidemiologica, tanto da interessare ormai circa il 5% della popolazione italiana. L'obiettivo di questo volume è quello di assistere il medico di famiglia nell'affrontare i principali problemi clinici dei propri pazienti diabetici, rimanendo in ogni caso nell'ottica di una proficua collaborazione con lo specialista diabetologo. Alcuni dei problemi presentati possono essere affrontati e risolti direttamente dal medico di famiglia, mentre in altri casi il ruolo del curante è soprattutto quello di fornire spiegazioni e di rassicurare il paziente. La struttura del manuale prevede una sintetica descrizione del problema clinico seguita da alcuni suggerimenti su come affrontarlo. Ad ogni problema viene affiancata una sezione di approfondimento costituita da una tavola riassuntiva, un'immagine, una flow chart, una schematica revisione della letteratura, oppure dal riassunto di linee guida. Ogni capitolo comprende anche una voce bibliografica, significativa per attualità e rilevanza scientifica, destinata a chi desiderasse approfondire ulteriormente l'argomento.

L'informazione clinica di cui il medico ha bisogno per la valutazione del paziente e per un'assistenza immediata ed efficace. Nel volume si troveranno: le basi di anatomia e fisiologia del sistema cardiovascolare e cardiaco oltre ai concetti e i componenti di base dell'ECG; informazioni essenziali sul monitoraggio delle derivazioni cardiache e dell'interpretazione dei vari ritmi; i "suggerimenti clinici" e le implicazioni cliniche essenziali; i ritmi ECG presentati utilizzando le derivazioni più comuni (D II) sotto forma di tracciati facilmente leggibili e della durata di 6 secondi; il corretto posizionamento di 12 elettrodi; informazioni sui farmaci di emergenza. Volume tascabile di pratica utilità e di immediata consultazione in qualsiasi momento della quotidiana attività clinica.

Il volume è la raccolta dei contributi scientifici elaborati dai docenti che si sono alternati nel Corso Monotematico "Cardioradiologia", svoltosi al 42° Congresso Nazionale SIRM 2006 di Milano. Le tecniche d'imaging topografico trovano sempre maggior impiego nello studio delle patologie cardiache. La risonanza magnetica cardiaca ha visto un continuo sviluppo tecnologico che l'ha resa più affidabile, più rapida e di più facile utilizzo. Si è assistito, inoltre, a un consistente aumento della letteratura scientifica sull'argomento, che ha evidenziato le enormi potenzialità cliniche della metodica. Oggi l'utilità della Cardio-RM è ben stabilita in un discreto numero di patologie, in quanto fornisce informazioni clinicamente rilevanti e non altrimenti ottenibili. Ancora più recente rispetto alla Cardio-RM è lo sviluppo delle tecniche di studio del cuore con tomografia computerizzata (Cardio-TC); ancora più frenetica è stata l'evoluzione tecnologica in questo campo. Il volume illustra le potenzialità di Cardio-RM e Cardio-TC, anche in confronto con le altre tecniche di imaging cardiovascolari oggi disponibili, di discuterne le applicazioni cliniche attuali e gli eventuali sviluppi futuri, e soprattutto di fornire un valido contributo didattico a tutti i medici radiologi che si vogliono impegnare nello studio della patologia cardiovascolare.

Il volume è la raccolta dei contributi scientifici elaborati dai docenti che si sono alternati nel Corso Monotematico di "Imaging in Oncologia", svoltosi al 42° Congresso Nazionale SIRM 2006 di Milano. Dall'imaging "convenzionale", che forniva informazioni sulla malattia neoplastica macroscopica, quale risultato finale del processo di oncogenesi, si sta progressivamente passando a un imaging volto allo studio della funzione e del metabolismo cellulare. Oggi la risonanza magnetica grazie alla spettroscopia, a sequenze di diffusione e per fusione, e all'introduzione di apparecchiature ad alto campo sta assumendo un ruolo predominante nella valutazione della patologia a un livello, in passato impensabile, quale quello molecolare. Il volume è stato pensato allo scopo di aggiornare i radiologi non solo sull'imponente sviluppo tecnologico avvenuto in questi ultimi anni, ma anche sulle conoscenze in oncogenesi apprese nei più recenti studi. Alla trattazione della patologia oncologia delle vie aeree, segue un approfondimento sulle neoplasie degli organi addominali, che dalla patologia epato-biliare e pancreatica si estende a quella di rene e surrene. Le neoplasie dell'apparato ginecologico e del tratto gastro-intestinale terminano la trattazione delle applicazioni cliniche in ambito addominale. Il linfoma e la patologia neoplastica di osso e parti molli concludono la trattazione.

L'ipertensione arteriosa è una condizione morbosa molto diffusa nei paesi occidentali e rappresenta il principale fattore di rischio per eventi cardio e cerebrovascolari. La pressione arteriosa è una variabile dinamica e la realtà clinica non consente al medico di effettuare misurazioni dirette, corrispondenti alla continua variabilità di questo parametro emodinamico. Sono tuttavia noti e diffusi molti metodi di misurazione pressoria che consentono al medico, con buona riproducibilità, di valutare l'andamento pressorio del proprio paziente. Ai fini di un corretto inquadramento diagnostico e terapeutico del paziente iperteso è necessario che il medico adotti le corrette manovre di misurazione pressoria.

Spesso si sottovaluta la necessità di "imparare a scrivere" in inglese, confidando nel fatto che lo si comprende chiaramente e lo si parla bene. L'inglese scientifico, infatti, è facilmente comprensibile da parte di persone con una padronanza della materia. Tuttavia, produrre un testo in forma scritta in un buon inglese scientifico, se non si considerano le peculiarità di questa varietà linguistica, è cosa ben diversa, anche per i parlanti nativi. L'inglese della scienza e della medicina, non è solamente una serie di vocaboli tecnici e specialistici da inserire al momento opportuno ma, nella sua forma scritta, ha regole precise che lo rendono differente sia dalla lingua colloquiale che da quella letteraria.

Gli impianti cocleari rappresentano un tema particolarmente complesso, necessariamente ricco di implicazioni clinico-pratiche e concettuali, e correlato a problematiche economico-sociali rilevanti. Sono infatti maturi i tempi affinché tutti gli specialisti otorinolaringoiatri prendano coscienza di procedimenti tecnici che hanno raggiunto livelli di sofisticazione e di efficacia ragguardevoli. Non esiste im ambito ORL un campo di applicazione che si fonda sulla collaborazione di così numerose figure professionali come quello degli impianti cocleari.

L'obiettivo è stato quello di proporre un testo che fornisse gli elementi indispensabili per una corretta diagnosi di patologia ortopedica, con indicazioni sui rischi e sulle situazioni che possono richiedere una consulenza specialistica ortopedica. Pertanto nei vari capitoli vengono esposti i princìpi diagnostici e terapeutici delle più comuni patologie, suddivise per segmenti anatomici, dell'apparato muscoloscheletrico. Sono inoltre descritte nei dettagli, con relative indicazioni e rischi, alcune manovre invasive (infiltrazioni, artrocentesi) che, nella pratica comune, possono essere effettuate occasionalmente anche da medici non ortopedici.

Nonostante i successi delle tecniche di rivascolarizzazione periferica, la percentuale di amputazione degli arti inferiori nel paziente arteriopatico è ancor oggi elevata. Questo tipo di intervento non deve però essere considerato a priori come causa di perdita di autonomia funzionale, ma il mezzo per ottenere una nuova capacità deambulatoria. In quest'ottica la presente monografia si propone di delineare le tappe fondamentali di un ideale percorso per il raggiungimento di questa ambiziosa meta. In particolare viene sottolineata la necessità di un'attenta valutazione clinica, strumentale e anestesiologica del paziente nella fase preoperatoria.

Questo libro si propone di presentare i momenti salienti dei recenti sviluppi della Cardiologia Interventistica allo scopo di orientare il medico nella diagnosi e nella terapia più appropriata. Gli ampi e anche a volte complessi aspetti della Cardiologia Interventistica sono presentati in maniera chiara, concisa e ordinata. È un testo di facile consultazione, grazie anche alle particolareggiate illustrazioni e ai numerosi grafici a colori. La lettura risulterà particolarmente utile agli specialisti in Medicina Interna e Cardiologia, ai medici di Medicina Generale e agli studenti.