Edizioni Medico-Scientifiche

Il libro raccoglie una serie di articoli scritti dall'autore per la rivista "Decidere in Medicina" nella rubrica "Decisione e Responsabilità". Vengono affrontati rilevanti problematiche medico-legali sulla malpractice con un approccio non dottrinario o giuridico ma sulla base delle evidenze scientifiche derivanti dalla revisione della letteratura internazionale, anche per la mancanza di lavori scientifici nazionali in materia. Da queste emergono evidenze che vanno a sfatare alcune diffuse credenze. Tra queste la scarsa relazione tra gli errori, i danni ai pazienti e la qualità delle cure da una parte e le liti legali per contestata malpractice dall'altra. Preoccupante anche la scarsa affidabilità delle valutazioni medico-legali circa il rispetto di uno standard accettabile, anche quando intenzionalmente obiettive. In tema di consenso informato il lesto affronta la mancanza di ogni evidenza circa la reale comprensione e memorizzazione del contenuto informativo anche quando questo è fornito in modo sperimentalmente ideale come difficilmente potrà essere assicurato nella prassi quotidiana. Di particolare interesse la comprensione selettiva a favore dei vantaggi rispetto ai rischi dei trattamenti medici. Sono tratteggiate le caratteristiche dei medici più soggetti a contenzioso e dei pazienti più inclini a rivendicare delle compensazioni.

Il primo titolo della collana "Elementi di oculistica" vuole offrire un aiuto al medico di medicina generale per affrontare con semplicità e praticità le principali patologie oculari. Il medico incontra spesso problemi oculari lamentati dal paziente: come affrontarli? Va sentito lo specialista o va instaurata una terapia? È un problema urgente? Molte sono le domande che si pongono davanti ad un problema oculare e conoscere meglio le principali patologie dell'occhio può aiutare senz'altro a dare una risposta più completa.

Il volume ha lo scopo di analizzare alcuni tra i fattori di maggior rilievo della "Clinical Governance", rappresentati dalla sistematica metodologia esistente, e il comportamento adottato dai professionisti nell'affrontare e trattare specifici problemi di salute. Il Piano Sanitario identifica precise linee di azione evidenziando la portata del problema e, nel dettaglio, la misurazione dei risultati: "Outcomes". Tale strumento presuppone sempre l'attribuzione di una responsabilità, di un mandato, sulla base del quale si è appunto chiamati a rendere conto. Mettere a disposizione elementi che documentano cosa e come è stato fatto e quali risultati sono stati raggiunti, implica che la persona alla quale offriamo una prestazione sanitaria, riceva appropriati interventi di salute. L'infermiere partecipa al raggiungimento degli stessi attraverso la presa in carico dal punto di vista assistenziale. A tale scopo, si è scelto di affiancare al lavoro per esiti, il modello Theory of Goal Attainment con l'intento di creare inevitabilmente empowerment. Questa considerazione ci ha condotti a sentire l'esigenza di essere "professionalmente sedotti" al fine di riconquistare una nuova energia e una parte dello specifico disciplinare a volte non completamente espressa a causa del complesso processo di aziendalizzazione. Il testo riporta alcune esperienze documentate e alcuni progetti, intende revisionare e costruire un nuovo approccio assistenziale sempre più orientato verso la persona assistita.

Il volume presenta i risultati di un progetto di ricerca realizzato presso il Centro Multidisciplinare di Ricerche di Immunopatologia e Documentazione su Malattie Rare (CMID) dell'ASL T02 di Torino. Nel centro afferiscono pazienti affetti da malattie rare prevalentemente a carattere immunomediato o di origine genetica, e vi operano diverse figure di operatori sanitari, medici, psicologi, infermieri, operatori socio-sanitari. Lo studio è finalizzato ad indagare, utilizzando un approccio di tipo narrativo, l'impatto che la malattia può avere sulla vita delle persone che ne sono affette e l'esperienza vissuta dai sanitari che quotidianamente si prendono cura di queste persone. Il progetto, finanziato dalla Regione Piemonte nell'ambito dei progetti di ricerca sanitaria finalizzata, si propone, a partire dalla raccolta e dal confronto delle storie di malattia delle persone e dei professionisti che li hanno in carico, di arrivare ad identificare possibili aree di miglioramento dei servizi sanitari attualmente offerti.

Obiettivo del libro è informare la popolazione sull'utilità di acquisire le notizie più interessanti per conoscere e poter partecipare alla complessa attività del servizio sanitario nazionale (SSN). Il volume è suddiviso in tre parti: la prima (gialli in medicina) si riferisce a casi clinicamente più impegnativi, soprattutto per il susseguirsi dei percorsi clinici. La parte centrale è dedicata al "diario" di Daniele Mauro, conosciuto come l'uomo dei due cuori: il nuovo e il vecchio convivono dopo un trapianto eterotopico in Sud Africa. Il racconto è commovente: la disperazione iniziale si trasforma in speranza prima e in gioia di vivere dopo. La terza parte è pirotecnica, tredici casi da non dimenticare in pediatria ambulatoriale, la cui lettura è fluida e utilissima. Concludono il testo esempi e riflessioni sulla buona e cattiva gestione della qualità (MCQ) riferita ai tre assi: struttura, processo e risultato di salute.

Per "sindromi canalicolari" si intende quell'insieme di "disturbi" che si manifestano e che sono dovuti alla compressione dei nervi periferici in particolari strutture osteolegamentose o articolari, che realizzano delle "gallerie" anatomiche che i nervi oltrepassano per innervare i muscoli, consentendoci la motilità degli arti e garantendoci la sensibilità che dalla periferia deve raggiungere il nostro cervello.

Completamente rivisitato dopo 6 anni, il testo tratta argomenti di diagnostica bedside, point of care, focused e goal directed, che concretizzano al letto dell'ammalato i bisogni del clinico di giungere a una diagnosi rapida, economica, semplice ed efficace. La non invasività dell'ecografia, la sua ripetibilità, la miniaturizzazione delle macchine, ma soprattutto la possibilità di rispondere, in particolare nell'ecografia toracica, ai quesiti clinici nei termini binari sì/no, consentono di perfezionare le peculiarità dal punto di vista quantitativo. Questa opportunità è stata sviluppata nel libro e resa chiara attraverso numerose immagini originali e soprattutto videoclip, nel CD-Rom allegato, che illustrano aspetti dinamici specifici del polmone, non sempre facili da capire attraverso fotografie. Il libro ha lo scopo di integrare le conoscenze relative all'ecografia toracica, seguendo il doppio indirizzo della descrizione degli impieghi in campo pleuropolmonare e cardiaco, sul versante della traumatologia e su quello della patologia non traumatica.

Che cosa si prova a vivere senza capelli? Quali sensazioni e stati d'animo suscita l'alopecia nelle persone che ne sono colpite? Una tesi di laurea in antropologia, attraverso il racconto delle storie di malattia e l'analisi di molteplici fonti, prova a far emergere i significati culturali e sociali della capigliatura e ad esplorare le tensioni, le ansie e le incredibili risorse che si nascondono dietro questa patologia.

Il trattamento delle fratture dell'epifisi distale del radio rappresenta ancora oggi un argomento di notevole interesse scientifico. La monografia, accanto alla classica anatomia funzionale ed alla classificazione delle fratture del radio distale, propone i sistemi di trattamento delle frattura extra ed intra articolari. Le nuove placche di polso hanno permesso un trattamento chirurgico del polso traumatizzato in maniera meno "traumatica" rispetto agli anni precedenti, con risultati sicuramente migliori in termine di stabilità della frattura, dei suoi frammenti articolari e di riduzione delle complicanze. L'avvento poi dell'artroscopia ha certamente migliorato i risultati. Le conoscenze attuali permettono di riconoscere immediatamente e trattare le lesioni associate sia scheletriche che delle parti molli. Un capitolo è dedicato al trattamento in urgenza dei disastri di polso, frequenti nei giovani adulti come conseguenza di traumi ad alta energia. Un ampio capitolo viene dedicato agli esiti, con il trattamento dei vizi di consolidazione extra ed intra articolari, dei difetti del compartimento ulnare, della pseudoartrosi di radio distale e dell'artrosi radio carpica e radio ulnare distale. Al termine viene presentato il trattamento riabilitativo del polso traumatizzato, sia a seguito di procedura chirurgica della frattura che delle complicanze.

"Essential Psychiatry" è un'importante opera di riferimento nel campo della salute mentale. Si avvale della collaborazione di rinomati specialisti di fama internazionale, da cui deriva un testo di ampio respiro, in grado sviluppare le varie tematiche della psichiatria, secondo una triplice prospettiva, storica, clinica e della ricerca. Il risultato è un'opera di facile comprensione e consultazione, accessibile a un pubblico con diversi gradi di preparazione. È destinata non solo a studenti di medicina e specializzandi, ma anche a specialisti di psichiatria, psicologi e quanti interessati ad approfondire le proprie conoscenze sul tema. Prefazione a cura di Michele Tansella.

La valutazione dell'elettrocardiogramma nell'urgenza è un importante tassello nella gestione del paziente acuto. Il metodo che viene proposto in questa sintetica trattazione è la comprensione dell'elettrocardiogramma normale come base, per saper poi distinguere gli aspetti patologici; il tutto è corredato da suggerimenti sulle cause da ricercare e da una serie di tracciati raccolti nell'urgenza. Un manuale sintetico e pratico rivolto a tutti gli operatori a cui capita di avere in mano l'elettrocardiogramma di un paziente in cura.