Tecniche Nuove: Medicina. Odontoiatria

Questo libro espone all'odontoiatra i concetti fondamentali sulla fisiologia del sonno, sulla fisiopatologia dei disturbi del respiro e del movimento correlati al sonno, sulle correlazioni con l’insonnia e sulle modalità, indicate dalle linee guida, per la diagnosi e il trattamento. Il volume mostra come non sia sufficiente conoscere solamente come gestire un apparecchio di avanzamento mandibolare nei pazienti affetti da russamento e apnee ostruttive del sonno o una placca occlusale nei pazienti affetti da bruxismo.

L'idea alla base di questo volume è quella di fornire una ricca iconografia fotografica per l'odontoiatra in modo da essere una guida di facile approccio e consultabile nell'immediatezza del riscontro del caso clinico, con la verifica delle possibili diagnosi differenziali e delle più recenti terapie. Il lavoro è organizzato in un indice molto dettagliato delle differenti patologie, che possono essere divise in tre grossi gruppi: macchie o lesioni rosse, macchie o lesioni bianche, macchie o lesioni pigmentate. Alle 800 immagini cliniche si accompagnano anche 150 istologiche che completano la descrizione di quadri patologici anche complessi. Vengono inoltre proposte molteplici soluzioni terapeutiche affrontate con le tecnologie laser, che sempre più trovano spazio nel trattamento delle patologie delle mucose orali, diventando in molti casi il trattamento gold standard a cui si affidano sempre più numerosi professionisti. Il testo è completato da un accurato indice analitico e risulta adatto per tutte le figure del mondo odontoiatrico, studenti, igienisti, odontoiatri, specializzandi e specialisti.

Le urgenze e le emergenze mediche in campo odontoiatrico hanno due caratteristiche fondamentali: è ben conosciuta la causa prima che le scatena (ossia l'ansia e la paura inerenti alle cure) e avvengono in un ambiente con presenza di personale sanitario. Questi requisiti, uniti all'anamnesi delle patologie del paziente e alle considerazioni sul rischio operatorio, permettono di prevedere le situazioni. L'adozione di particolari metodi di approccio o di "sedazione farmacologica" e l'osservazione del paziente, al fine di identificare e curare i quadri clinici meno gravi, rappresentano l'unica modalità di "cura preventiva" che si è dimostrata valida. Questo è d'altronde anche un preciso dovere dell'odontoiatra e un diritto dei pazienti. Il testo, basato sull'esperienza dell'autore, tratta nel dettaglio questi argomenti ed è arricchito da un ampio capitolo con schemi riepilogativi dei quadri clinici più frequenti nelle urgenze ed emergenze odontoiatriche, con molte fotografie e tabelle. Infine, due approfondimenti importanti realizzati da esperti della materia: il primo presenta le schede tecniche dei farmaci per le emergenze, il secondo è dedicato alla gestione farmacologica del dolore e della paura in odontoiatria pediatrica.

Nel rapporto con il paziente odontoiatrico non è più sufficiente curare la patologia ma è necessario prendersi cura della persona, che è fatta di corpo, mente, emozioni e vissuti. La comunicazione con il paziente è a tutti gli effetti un momento di cura e quando la relazione è efficace: aumenta l'aderenza alle terapie, diminuisce la tensione per la prestazione odontoiatrica, si riducono i contenziosi medico-legali, migliora il clima umano nello studio, diminuiscono le forme di demotivazione professionale. Il libro, utilizzando molte simulazioni ed esempi pratici, prende in esame: le dinamiche della comunicazione interpersonale, le competenze linguistiche utili a gestire le obiezioni, i significati inconsci del linguaggio del corpo, le tecniche di ascolto attivo e di motivazione.

La disestesia occlusale è una condizione legata quasi esclusivamente ad un meccanismo interno al sistema nervoso centrale (ossia psicologico). Il successo terapeutico non dipende principalmente dall'abilità tecnica del dentista (ovviamente nel campo occlusale) o dalla sua maggiore o minore capacità nella manipolazione della mandibola o dalla sua cultura farmacologica (seppure importantissime), ma principalmente da carisma, sensibilità e capacità introspettiva di saper entrare in sintonia con la mentalità del paziente (empatia) da parte dell'operatore. È quindi possibile che nella terapia possano aver successo persone del tutto estranee al campo odontoiatrico e medico e che nulla hanno a che fare con la gnatologia ma dotate di notevole carisma. Occorre ricordare che il carisma non è sempre una dote che crea del bene. Esso consiste unicamente nella capacità di saper condizionare le persone con cui si viene in contatto specialmente se dotate di una psiche facilmente influenzabile. La storia è piena di personaggi molto carismatici ma che hanno avuto influenze nefaste su governi o popoli loro contemporanei.

L'anestesia locale in odontoiatria è una guida pratica, corredata di fotografie a colori e illustrazioni particolareggiate, che affronta con chiarezza la tematica dell'anestesia locale ripercorrendo nel dettaglio tutte le fasi di questa fondamentale pratica clinica. Il libro affronta innumerevoli tematiche: la conduzione degli stimoli nervosi e dolorosi, con un'attenzione particolare all'anatomia del nervo trigemino, l'anestesia regionale, l'anestesia locale nei bambini, la farmacologia, le complicanze locali e sistemiche, alcuni aspetti pratici di carattere generale, la prevenzione degli effetti collaterali e, perfinire, gli aspetti medico-legali. Gli autori, odontoiatri olandesi di chiara fama, sono specializzati in queste tematiche e hanno chiamato a collaborare alla stesura dei vari capitoli altri colleghi con una competenza clinica specifica delle varie sezioni trattate.