Medicina

Nel contesto emergenziale, per definizione, le tempistiche sono fondamentali al fine di garantire la salute, talvolta la salvezza, del paziente critico. In quest’ottica, il medico di area critica, sia di emergenza territoriale sia in ambito ospedaliero, deve intervenire con tempestività e agendo nella maniera più efficace possibile, attivando delle procedure non solo secondo protocollo, ma frutto di un ragionamento basato sempre sul caso clinico che si presenta di volta in volta. Il volume, con la modalità schematica e puntuale che caratterizza lo stile dell’autore, intende fornire al medico di emergenza-urgenza uno strumento utile nella pratica quotidiana, da tenere con sé durante il turno, a titolo di promemoria e di consultazione per la gestione operativa di situazioni particolarmente complesse o infrequenti, così come nel quotidiano. La struttura del testo garantisce un’immediata fruibilità, grazie alla suddivisione dei capitoli in base alle disfunzioni che possono interessare i diversi sistemi. Ciascun capitolo è poi costituito dagli elementi diagnostico-terapeutici essenziali, ovvero: definizione, punti chiave, terapia. A fronte pagina, si trova il corrispettivo algoritmo decisionale, che in modo intuitivo e pratico descrive l’aspetto operativo, anche in base all’evoluzione della condizione del paziente. Proprio gli algoritmi costituiscono il punto di forza di questo volume, grazie alla combinazione di completezza e immediatezza delle informazioni, che sono subito a disposizione del professionista anche nella condizione più critica.

Il legamento crociato anteriore (LCA) rientra tra le componenti maggiormente coinvolte in caso di lesione o trauma al ginocchio, soprattutto nell'atleta ma anche nel paziente non sportivo. Un danno all'LCA è possibile anche in caso di traumi non così distruttivi, come per esempio nella distorsione del ginocchio. Oggi è possibile prendere in considerazione percorsi di cura differenti, non sempre rappresentati dal trattamento chirurgico. La terapia conservativa, là dove possibile, è una scelta che consente di evitare l'invasività dell'intervento, lavorando in modo mirato sul paziente, sulla sua biomeccanica, sulle sue capacità, ma anche sugli aspetti psicologici, che spesso incidono sulla ripresa della mobilità completa. Il board di autori è composto da professionisti provenienti da diverse aree della medicina, offrendo ciascuno il proprio contributo con l'obiettivo di costruire un dialogo interdisciplinare, finalizzato alla personalizzazione del percorso di cura, con particolare attenzione al paziente atleta. A fronte di una prima parte contenente nozioni di anatomia e biomeccanica, in funzione dell'LCA, la seconda parte del testo affronta le diverse possibilità di approccio (conservativo e chirurgico) e di riabilitazione, concludendo con i test funzionali e di mobilità che consentono di valutare l'outcome del trattamento. Il testo è arricchito da un'iconografia importante e originale, così come da video che illustrano nella pratica i test e i principali esercizi descritti.

Il volume si propone di raccogliere le conclusioni e le scoperte a cui si è giunti attraverso gli studi effettuati a oggi inerenti la fascia e il sistema fasciale, inteso come rete connettiva che ricopre organi e muscoli di tutto il corpo umano. L’obiettivo degli autori è esporre e rimarcare l’importanza del sistema fasciale, a lungo considerato ancillare e ignorabile rispetto alla struttura ortopedica, nel mantenimento dello stato di salute fisiologico. Sempre più, infatti, la fascia è divenuta argomento interdisciplinare, interessando professionisti di ambiti differenti, ma che hanno in comune il trattamento e la manipolazione del corpo umano nella sua organicità. Si rendeva, dunque, necessario tirare le fila degli aggiornamenti scientifici e clinici, alla luce delle più recenti evidenze e ricerche. Il testo affronta l’argomento “fascia” nella maniera più ampia ed esaustiva possibile, partendo dall’anatomia, dalla fisiologia, arrivando ai disturbi che possono interessare il sistema fasciale, alle terapie attualmente applicabili, fino alle sfide ancora in corso all’interno della ricerca scientifica. Ampia parte è dedicata alla clinica, ovvero alle procedure diagnostiche e alle varie metodologie di trattamento a beneficio della fascia, di pertinenza delle diverse figure professionali.

La fluidoterapia è una delle terapie più utilizzate e necessarie per i pazienti in condizioni critiche e per quelli che non sono in grado di idratarsi e alimentarsi spontaneamente. Fluidoterapia nel cane e nel gatto riassume le basi per comprendere il fabbisogno idrico ed elettrolitico dei pazienti critici, i tipi di fluidi che possono essere somministrati e le conseguenze che una decisione può comportare. La pubblicazione di questo manuale avviene in un momento particolarmente importante, che vede i recenti sviluppi dell’imaging spettrale a polarizzazione ortogonale; i progressi dell’emodinamica, che hanno permesso di valutare la reale efficacia della terapia e gli effetti collaterali che i fluidi possono produrre se non vengono somministrati correttamente; e i progressi basati sull’evidenza, che hanno cambiato radicalmente, rispetto agli ultimi 30 anni, il modo in cui viene somministrata la fluidoterapia in medicina umana e veterinaria. Gli argomenti del volume sono stati affrontati in modo omogeneo, seguendo un approccio funzionale per il lettore. Ogni capitolo si conclude con un caso clinico, utile per mettere in pratica quanto spiegato nel testo.

La centralità delle persone e la capacità di instaurare una relazione di fiducia, sia dal punto di vista diagnostico/terapeutico sia dal punto di vista umano, rappresentano due obiettivi imprescindibili nell’applicazione delle Buone Pratiche Veterinarie. Oggi, più che in passato, il tempo della comunicazione tra veterinario e cliente costituisce un vero e proprio tempo di cura che richiede attenzione, competenze e abilità che devono essere studiate, apprese e continuamente affinate nella pratica quotidiana di accoglienza e gestione delle persone che incontriamo ogni giorno. Un recentissimo studio riporta che, nel 79% dei casi, le risposte date dall’intelligenza artificiale di un noto software sono state ritenute migliori, sia sotto il profilo dell’approccio empatico della comunicazione sia della qualità delle informazioni ricevute, rispetto alle risposte fornite dal medico in carne e ossa. Questo pone due interrogativi: come potremo sfruttare questa potenzialità anche nelle nostre strutture veterinarie nel prossimo futuro e quante energie dovremo ancora impiegare per ridurre il gap percettivo della qualità della comunicazione, all’origine di molte incomprensioni e problematiche relazionali sia con i clienti sia con i collaboratori. Come prevenire e affrontare le criticità? Il contributo di questo volume, attraverso l’analisi dei principali momenti comunicativi nella realtà ambulatoriale veterinaria, consiste nel focalizzare l’attenzione e nel fornire gli strumenti per rispondere a questa domanda, rafforzando le competenze comunicative che agevolano la costruzione di rapporti interpersonali basati sul rispetto dei reciproci ruoli.

La fibromialgia, definita come un disturbo del dolore cronico, è una patologia che presenta sfide diagnostiche e curative non indifferenti. Nel corso degli anni sono stati proposti diversi criteri di classificazione, di diagnostica e di screening, ma continua a sussistere la necessità di svilupparne altri che riflettano l’attuale esigenza di comprensione della fibromialgia e siano pratici per l’uso da parte di medici e ricercatori. Diagnosticare la fibromialgia è infatti molto difficile, in quanto non esiste un esame specifico che possa indirizzare (come per esempio la positività del fattore reumatoide nell’artrite reumatoide). Questo libro spiega com’è possibile ottenere risultati apprezzabili grazie a un trattamento mirato, specie se tempestivo, e a un approccio multifattoriale che affianchi al trattamento farmacologico quello non farmacologico (sana alimentazione, attività fisica e integrazione).

Questo manuale tecnico-clinico è pensato per soddisfare la crescente necessità dei professionisti di comprendere e utilizzare efficacemente le tecnologie digitali, in particolare il sistema CEREC. Indirizzato a diverse figure professionali (odontoiatri, igienisti dentali, collaboratori di studio e odontotecnici), il libro fornisce un supporto concreto per l’utilizzo di software dedicati alla progettazione digitale sino ad arrivare alla Single Visit Dentistry, grazie anche al supporto di casi clinici dettagliati. L’intento del libro è quello di fornire una risposta concreta alle sfide e alle domande comuni legate all’odontoiatria digitale a tutti coloro che ora per lo più cercano di risolvere problemi legati alla clinica digitale in autonomia, in modo spesso approssimativo.

Come noto, l'Arteterapia rappresenta una forma importante di relazione d'aiuto, che utilizza come sua specificità, per essere efficacemente terapeutica, l'espressione artistico-creativa, che diviene quindi il mezzo principe per svolgere un'attività introspettiva e implementare la consapevolezza personale.

Sullo sfondo dell’ordine contrattuale instaurato dalla Rivoluzione francese, il folle, improvvisamente, stona. Irragionevole, non è soggetto di diritto; irresponsabile, non può essere oggetto di sanzione. Ma, focolaio di disordine, deve essere amministrato, gestito, neutralizzato. L’ordine psichiatrico analizza la genesi e lo sviluppo di questo modo di gestione degli antagonismi sociali, in cui una relazione di tutela, come subordinazione regolata, soppianta i rapporti di reciprocità formale, e il folle viene relegato in uno statuto di minorità sociale. Matrice di un sistema consolidato di governo delle cittadinanze minori, è probabilmente ancora a lungo nell’ordine psichiatrico e nelle sue metamorfosi che si dovranno interrogare i limiti dell’appartenenza comunitaria e della democrazia profonda.

La diffusione della psicoterapia online e il passaggio dal cerchio di persone al quadrato dello schermo hanno comportato la necessità di ripensare le pratiche terapeutiche di gruppo. Il volume si propone di sistematizzare pratica clinica, ricerca empirica ed esperienze italiane e internazionali. Come una bussola, aiuta il lettore a orientarsi nel mondo delle psicoterapie di gruppo online, fornendo indicazioni utili alla conduzione dei gruppi, alla formazione dei terapeuti e allo sviluppo di applicazioni cliniche empiricamente supportate dalla più recente ricerca scientifica.