Medicina

Il disagio psichico può derivare da un'alterata percezione del tempo. Molti vivono nella malinconia del passato, altri nella preoccupazione del futuro. Pochi riescono a vivere pienamente il presente. Attraverso le neuroscienze, verranno descritte le principali aree cerebrali coinvolte nella percezione del tempo. Poi, faremo un viaggio nei risvolti oscuri della "malattia mentale", in cui la sofferenza psichica è spesso considerata una parte malata del cervello da spegnere o mutilare come avviene nei trattamenti psichiatrici più invasivi. La psicoterapia e la meditazione migliorano efficacemente il benessere psicofisico, ma non sono accessibili a tutti. Ormai, un cambiamento è necessario.

Il seno mascellare rappresenta un distretto anatomico che è sempre stato preso in considerazione con una certa “riverenza” dalla stragrande maggioranza degli odontoiatri, principalmente a causa delle strette relazioni anatomo-distrettuali con aree adiacenti di grande rilevanza, quali le cavità orbitarie, il tuber maxillae e le cavità nasali o anche solamente per l’apparente diffi coltà di accesso. Negli ultimi dieci anni, si è dato maggior peso a tecniche chirurgiche mini-invasive, che mirano a ridurre la morbidità postoperatoria e il disagio per il paziente, consentendogli di riprendere le normali attività lavorative e sociali nel minor tempo possibile. Lo scopo di questo libro è proprio quello di illustrare step by step varie metodiche di rialzo del seno mascellare per via crestale, che gli autori impiegano da diversi anni, rendendole fruibili e di facile applicazione a tutti i lettori.

Il volume nasce dalla sintesi della formazione clinica pura nella terapia ortodontica intercettiva e nel trattamento chirurgico-parodontale classico con il protocollo all’approccio ortodontico-parodontalmente guidato nell’adulto messo a punto dagli autori. L’approccio parodontale nella diagnosi, nell’impostazione del piano di trattamento e nella meccanica ortodontica nel bambino e nell’adolescente è infatti una rivoluzione che deve entrare nella clinica ortodontica quotidiana. Sono prese in considerazione le principali patologie parodontali nel bambino e nell’adolescente e l’esecuzione di uno screening parodontale al fine di intercettare precocemente problematiche odontoiatriche e sistemiche. La valutazione integrata dei fattori di rischio del trattamento, punto cardine della terapia parodontale, viene inserita nel piano di trattamento del bambino con il p-OPRA (pediatric-Ortho-Perio-Risk Assessment). Sempre nell’ottica ortodontico-parodontale, è trattato il problema delle ritenzioni dentali da un punto di vista diagnostico e intercettivo prima e terapeutico dopo, con la descrizione in tutte le fasi dalla gestione dei tessuti molli nell’approccio chirurgico di tali elementi, negli incisivi, nei canini (i più frequentemente inclusi), fino ai premolari e ai molari. Inoltre, vengono esemplificate le alterazioni di numero, agenesie e iperdonzie e le problematiche riabilitative nella prospettiva dell’approccio parodontale e della crescita dei giovani pazienti, attraverso una molteplicità di casi clinici. Sono infine descritte, con un approccio orto-parodontalmente guidato, la risoluzione delle problematiche ortopediche facciali trasversali, sagittali e verticali e il loro trattamento clinico.

Il testo intende offrire un contributo di conoscenza e di riflessione disciplinare a infermieri, studenti, docenti, dirigenti, ricercatori e a tutti coloro che direttamente o indirettamente si occupano di assistenza infermieristica, per modulare una risposta, non rigida ma evolutiva, alla domanda: che cos'è l'assistenza infermieristica? Domanda che, nell'impegnativo processo d'irrobustimento dell'identità professionale, esprime la vivacità di una professione che cresce, che è costantemente in ricerca e che s'impegna a evolvere in rapporto alle trasformazioni della società, di cui è a servizio, e allo sviluppo dei saperi. Per questo motivo il testo è da considerarsi come una proposta per mantenere vivo il confronto e per rivitalizzare il pensiero, soprattutto allorché la potenza attrattiva della contingenza quotidiana sembra allontanare la riflessività dall'agire e dalla sua concettualizzazione.

Persone che soddisfano tutti i criteri di un sano di mente ma che risultano più incomprensibili di uno psicotico, prive di consapevolezza al punto da commettere dei crimini con la convinzione che le sanzioni a loro non verranno applicate. Con un sorprendente difetto dell’esame di realtà che si sovrappone ad un adeguato adattamento alla stessa realtà. Il ragionamento così come le altre funzioni mentali apparentemente sono indenni, in una convincente maschera di sanità mentale, che permette loro di funzionare in tutte le situazioni in modo apparentemente identico a quello della persona normale (Cleckley, 1988). Questa è la prima traduzione italiana (a cura di L. Janiri, C. Barbieri, A. Passerini) del libro The Mask of Sanity, di Hervey M. Cleckley (1903-1984), psichiatra americano, tra i primi e più autorevoli studiosi della psicopatia. Raccoglie dettagliate descrizioni cliniche e, oltre ad avere un valore storico, rimane attuale soprattutto per la ricchezza e la varietà fenomenologica dei casi riportati.

Con l'espressione "disturbi emotivi comuni" ci si riferisce a una popolazione che presenta quadri clinici eterogenei quali disturbi d'ansia, stati depressivi lievi e moderati, attacchi di panico, disturbi del sonno, disturbi somatoformi e condizioni di stress. E questo libro, pensato come un vero e proprio manuale, è rivolto a tutti i clinici che trattano adolescenti con disturbi emotivi comuni, attraverso un protocollo strutturato ad approccio cognitivo-comportamentale. Nello specifico, presenta il protocollo adolescenti-genitori, che nasce dal trattamento già esistente e manualizzato per gli adulti Trattamento dei disturbi emotivi comuni. Guida pratica per la conduzione dei gruppi (FrancoAngeli, 2019) e modificato per la fascia di età in questione. Si tratta di un trattamento intensivo, cui sono coinvolti adolescenti e genitori, ciascuno rispettivamente appartenente a un gruppo terapeutico distinto: - il protocollo per adolescenti costituito dai moduli: le emozioni e le loro funzioni; la regolazione emotiva; la comunicazione e le abilità interpersonali; i disturbi d'ansia; i disturbi del tono dell'umore; i disturbi alimentari; - il protocollo per genitori costituito dai moduli: educare alla sicurezza e legame di attaccamento; le emozioni e le loro funzioni; la regolazione emotiva e la gestione delle crisi in famiglia; i disturbi d'ansia, i disturbi del tono dell'umore e i disturbi alimentari; lo stile genitoriale efficace e le abilità comunicative. L'obiettivo del gruppo è quello di fornire ai partecipanti un trattamento psicoterapico ad indirizzo cognitivo-comportamentale sulle maggiori cause di sofferenza emotiva, nonché suggerire strategie di gestione efficace delle emozioni e del comportamento e migliorare la relazione tra genitori e figli. Il protocollo di gruppo può essere applicato nei diversi servizi territoriali (pubblici e privati), nonché essere di supporto a un percorso di psicoterapia individuale in quanto consente di approfondire i temi centrali di un percorso terapeutico e si avvale di schemi, promemoria ed esercitazioni che possono essere proposti al paziente. La speranza è che questo testo rappresenti un valido e pratico contributo clinico per costruire un modello comune, fondato su basi scientifiche, per migliorare i trattamenti nei servizi, renderli uniformi, accrescere la produzione scientifica e incidere in modo significativo sulla capacità di regolazione emotiva di adolescenti e genitori. Accedendo all'area riservata del sito FrancoAngeli (www.francoangeli.it/Areamultimediale), i lettori di questo volume avranno la possibilità di scaricare le schede operative per i partecipanti al trattamento.

Dalle origini processuali del Sé all'identità e alla personalità: questo libro traccia percorsi di riflessione inediti, che ampliano i fondamenti teorici del costruttivismo relazionale, lo accostano ad alcuni dei principali modelli del pensiero psicoterapico nazionale e internazionale e ne propongono un'estensione applicativa nella vasta area clinica dissociativa e dei disturbi di personalità. Il confronto, la rivisitazione e lo sviluppo del concetto di diagnosi, la ricerca di segni e sintomi nella semeiotica, la comprensione della psicopatologia, attraverso le parole del riconoscimento, il clima della seduta, la teoria delle parti: possibilità attraverso le quali il terapeuta cerca le tracce della processualità del Sé, del modo in cui il paziente costruisce e sente. Si giunge così a mostrare come questa visione epistemologica e clinica si declina nell'intimità e nella libertà della stanza di terapia e come lo sguardo tra terapeuta e paziente si realizza nell'espressione delle reciproche consapevolezze. Ne deriva per il terapeuta un modello strategico centrato sui livelli di funzionamento della coscienza, giocato nell'immediatezza dell'incontro e mirato a cogliere la permanenza del sentire e la continuità del senso di Sé del paziente. L'esplorazione apre a un sapere ordinato alla complessità, che non preforma l'incontro e neppure anticipa il disvelarsi della persona: un metodo che coltiva la curiosità terapeutica. Ecco, quindi, un approccio clinico rispettoso della complessità dell'accadere psichico e relazionale, dell'unicità del paziente e della libertà del terapeuta.

Gli studi condotti nell'ambito della prevenzione nella salute mentale evidenziano come la relazione genitori-figli, particolarmente nella prima infanzia, rappresenti un pilastro fondamentale per la futura sanità psichica. Per questo, molti programmi di prevenzione e di promozione della salute vedono come destinatari i genitori, allo scopo di potenziare e fornire loro quelle conoscenze e competenze di base per crescere figli resilienti, capaci di coltivare un atteggiamento di apertura e recettività nei confronti degli altri e di se stessi. Anche il programma descritto in queste pagine è rivolto ai genitori, nell'intento - tuttavia - di aiutare loro a nutrire verso se stessi le medesime qualità che sono chiamati a rivolgere ai propri figli: empatia, accettazione, validazione e supporto. Riteniamo, infatti, che solo un atteggiamento benevolo e accogliente verso se stessi possa porre i genitori nelle condizioni migliori per far fronte con consapevolezza e fiducia alle sfide che crescere un figlio comporta, sfide rese oggi più ardue dalle richieste e dai ritmi imposti dalla società complessa. Il programma COMParenting, ispirato alla Terapia Focalizzata sulla Compassione, alla psicopedagogia dell'incoraggiamento e alla neurobiologia interpersonale, descrive un itinerario per i genitori affinché imparino a superare quel senso di inadeguatezza e sfiducia che spesso li accompagna, per imparare ad attingere alle proprie risorse e al proprio potenziale valorizzando la relazione con i propri figli, relazione che rappresenta lo strumento più efficace e potente di cui dispongono.

L'influenza viene spesso definita banale, malgrado sia una malattia insidiosa, perché non ha la spettacolarità di altre malattie come peste, colera o vaiolo. Prendersi l'influenza è un'esperienza comune. L'infezione si ripresenta di anno in anno ed è un malanno che ci accompagna da lunghissimo tempo, ma sino a tempi abbastanza recenti non si riescono a identificare le epidemie influenzali, perché fanno parlare poco di sé, raramente provocano elevata mortalità, vengono viste come un ricorrente male di stagione. Tra sottovalutazioni e allarmi si snoda la storia dell'influenza raccontata da Massimo Galli, che indaga come le varie pandemie influenzali si sono diffuse sul pianeta, come sono state recepite dall'opinione pubblica e come le società vi hanno reagito. Quale sarà la prossima? E ci sarà mai un vaccino valido per contrastare tutte? Probabilmente dovremo rassegnarci a conviverci, però potremmo farlo meglio che in passato.

L'epidemiologia e la sanità pubblica svolgono il ruolo fondamentale di contribuire a colmare il vuoto informativo relativo all'impatto della guerra sulla salute e l'ambiente. L'autore del volume analizza i conflitti dal punto di vista sanitario e prefigura il percorso verso un mondo più pacifico e resiliente ai cambiamenti climatici.