Medicina

I sistemi sanitari vivono grandi difficoltà a livello globale e non solo in Italia. La loro complessità li accomuna indipendentemente dai modelli organizzativi e tuttavia non è quasi mai messa a tema tra gli attori della sanità, professionisti o manager, curanti o pazienti. Scrive Zamagni nella prefazione: «Il tema affrontato è duplice. Per un verso, la presa d’atto che quello sanitario è un sistema complesso e non già complicato. Per l’altro verso, la esplicitazione delle conseguenze di ordine pratico, soprattutto di tipo organizzativo, che discendono da una tale presa d’atto». Attraverso contributi di professionisti e studiosi – non necessariamente sanitari – il testo cerca di delineare le caratteristiche della complessità, affrontandone le implicazioni nei sistemi di tutela della salute, con particolare sottolineatura degli atteggiamenti culturali riduzionisti e delle ricadute organizzative che ne ostacolano un affronto adeguato. L’inefficienza e il malumore diffuso sono esito e testimonianza di questa riduzione. Questo libro è rivolto a chiunque lavori in ambito sanitario perché la complessità, come una matrioska o come un frattale, si ripete in modo autosimilare in ogni dimensione: tocca la relazione di cura, l’atteggiamento epistemologico nelle conoscenze biologiche, l’affronto organizzativo delle problematiche e il management, a ogni livello. Contributi di: Jean-Philippe Assal, Elio Borgonovi, Alberto Felice De Toni, Fulvio Forino, Alessandro Giuliani, Maurizio Musolino.

Il volume propone un'analisi storico-critica del rapporto tra medicina e dinamiche di potere dalla rivoluzione industriale all'epoca della globalizzazione, esplorando l'impatto delle trasformazioni socioeconomiche sulla salute pubblica e sull'organizzazione dei sistemi sanitari. Le relazioni che intercorrono fra l'esercizio della medicina e le diverse forme di potere economico e sociale sono, infatti, strette e inestricabili, anche se oggi troppo spesso vengono sottaciute. L'esclusione sociale dal diritto alla salute è determinata principalmente dall'ineguale distribuzione e copertura dei servizi, per lo squilibrio di risorse esistente tra nazioni e regioni, che ha comportato la privazione di un diritto primario e inalienabile, come quello della salute, per la parte più vulnerabile della popolazione. A partire da questa riflessione, l'autore auspica che la medicina si faccia parte attiva nell'agenda politica, sostanziandosi di contenuti riformatori e impegnandosi nella cura delle malattie in relazione ai profondi mutamenti economico-sociali.

Il manuale più aggiornato per orientarsi nella complessità della psichiatria contemporanea. Questo manuale offre un quadro aggiornato, rigoroso e accessibile dei disturbi psichiatrici, in linea con le più recenti revisioni dei sistemi nosografi ci internazionali (DSM-5-TR e ICD-11). Nato dall’esperienza del dipartimento di Salute mentale e dipendenze dell’ASST Fatebenefratelli-Sacco di Milano, il volume adotta un approccio integrato, che unisce il modello biopsicosociale ai principi della psichiatria di precisione. Ampio spazio è dedicato alla diagnosi – fulcro della pratica clinica – e al trattamento, in una prospettiva che valorizza l’intervento precoce, la personalizzazione della cura e l’integrazione tra farmacoterapia, psicoterapia, riabilitazione e neurostimolazione. Il manuale include anche tematiche emergenti come la psichiatria di genere, gli stati mentali a rischio e le nuove tecnologie in ambito clinico. Strutturato per favorire la consultazione trasversale e longitudinale, si rivolge a studenti, medici, psicologi e a tutte le figure professionali coinvolte nella cura della salute mentale.

Dopo un’ampia introduzione polemica circa l’incerto, tuttora vago senso che può avere il concetto di «sanità mentale», l’Autore dà dei cenni preliminari della fisiologia della nostra psiche, per poi passare a esaminare le alterazioni del suo funzionamento e i disturbi psichici più frequenti, sempre affrontando le complesse tematiche con una terminologia chiara e comprensibile, per l’obiettivo dichiarato di divulgare concetti e conoscenze che sono alle fondamenta del funzionamento dell’organo più complesso che la Natura abbia concepito. Gli ultimi due capitoli sono dedicati a illustrare succintamente sia le moderne terapie farmacologiche dei disturbi mentali, sia le più comuni teorie e tecniche di psicoterapia. Il libro è destinato a tutti coloro che siano curiosi di approcciarsi a questa affascinante materia, che fondamentalmente si interessa del comportamento umano, con tutte le sue sfaccettature. Sia per motivi personali che per l’ambito lavorativo, questo testo può soddisfare costruttivamente molte curiosità. Solo la conoscenza può renderci liberi, al contrario delle false credenze che, implicitamente, ci rendono schiavi dell’ignoranza e della superstizione, condannandoci a vivere in modo opaco, indietreggiando di fronte a ciò che ci è sconosciuto.

Il libro presenta il corpo come la prima memoria della nostra esperienza emotiva, luogo in cui rimangono impresse le tracce somatiche di traumi e fratture relazionali: posture, tensioni, respiri interrotti e gesti trattenuti che raccontano ciò che è stato rimosso per necessità di sopravvivenza. Maria Puliatti esplora il corpo come via d’accesso privilegiata alla guarigione psicologica attraverso la Psicoterapia Corporea Integrata e il metodo Bodari, che combina neuroscienze, teoria dell’attaccamento e lavoro somatico in un percorso clinico scandito da fasi di stabilizzazione, riattivazione, definizione dei confini e integrazione. Il lettore è guidato nell’esplorazione di emozioni difficili – vergogna, colpa, rabbia, paura, immobilità – per riscoprirne il potere regolativo. Da ogni emozione accolta nel corpo torna energia vitale e ogni gesto incompiuto può diventare narrazione incarnata. L’autrice offre esercizi, protocolli ed esempi clinici, trasformando il testo in una guida per lavorare con il corpo come alleato intelligente della mente. In questo spazio di presenza incarnata, il trauma smette di essere una ferita e diventa il linguaggio del corpo che torna a raccontare la vita.

Nel counseling il colloquio è un contesto in cui le parole non si limitano a raccontare: aprono spazi di comprensione e scelta. Il libro mostra come trasformare l'attenzione alla lingua – verbi di processo, metafore, ritmo della voce, punteggiatura del dialogo – in gesti professionali che fanno respirare la storia del cliente e ne sostengono l'agency. La cornice di riferimento è l'approccio centrato sulla persona guidato dalla relazione secondo il modello di Thomas Gordon: autorevolezza non direttiva, chiarezza dei confini, rispetto dei tempi. Il counselor viene accompagnato al cuore della pratica: come si ascolta davvero; come si riformula senza invadere; quali mosse evitare; come restituire in modo preciso e dignitoso. Un capitolo ponte mostra perché certe prassi nella relazione counselor-cliente funzionano, rifacendosi a studi e ricerche neuroscientifiche che dimostrano come salienza, interocezione, attenzione al ritmo siano alla base di chiarificazione e decisione senza riduzionismi. Arricchiscono il testo casi, esercizi, schede operative per portare la narrazione nella pratica del counseling. In quest'ottica, il volume vuole essere un utile strumento per counselor che desiderino elevare la qualità dell'incontro; per chi si sta formando per costruire la propria professionalità in questo settore; per chi opera in ambito sanitario, educativo e organizzativo e cerca strumenti chiari e praticabili per prendersi cura della relazione. Prefazione di Alessandra Benedetta Caporale.

La timidezza è una condanna o un'opportunità? La timidezza, la paura e l’ansia sono esperienze umane comuni, ma possono trasformarsi in ostacoli invalidanti, soprattutto in una società che premia l’estroversione e la performance. La timidezza non è un difetto da correggere, ma una caratteristica complessa e sfaccettata, che può essere fonte di sofferenza ma anche di ricchezza interiore. Attraverso un’analisi che spazia dalla psicoanalisi alla neurobiologia, dal cinema alla letteratura, il libro esplora le radici della timidezza, tra fattori genetici, esperienze infantili e dinamiche familiari; le diverse manifestazioni dell’ansia e della paura e il loro impatto sulla vita quotidiana; le difficoltà relazionali e sociali che incontrano i timidi, soprattutto in adolescenza, e le strategie per sviluppare l’autoconsapevolezza, l’accettazione di sé e la capacità di gestire le proprie emozioni; il ruolo dei genitori e degli educatori nel sostenere i bambini e i ragazzi timidi. Attraverso l’esempio di figure illustri come Darwin e Gandhi che hanno fatto della timidezza un’arma vincente, l’autore riflette infine sulla possibilità di trasformare la timidezza in una risorsa, valorizzando la propria sensibilità, la propria capacità di riflessione e il proprio mondo interiore.

La forte incidenza dei disturbi alimentari a cui continuiamo ad assistere ormai da anni ha suscitato molto interesse sia in campo scientifico che clinico, spingendo ricercatori e professionisti a interrogarsi su quale sia il modo più appropriato di “interpretare” questa condizione, allo scopo di costruire e selezionare terapie sempre più efficaci. In quest'ottica, la psicoterapia ha fatto della sua ecletticità, spesso vissuta come problematica, un punto di forza, proponendo visioni e trattamenti diversificati a seconda dei diversi approcci. Il focus del libro è proporre una visione sfaccettata dei disturbi alimentari osservati in un'ottica integrata, con l'obiettivo di descrivere e integrare i differenti approcci per inserirli in un modello che tenga conto di evidenze scientifiche, complessità della condizione psicopatologica e bisogni individuali del paziente. Nella prima parte verranno descritte alcune delle principali teorie di riferimento, selezionate sulla base della loro validità scientifica ed efficacia applicativa; nella seconda parte verrà proposto un modello di intervento integrato nel quale ogni approccio trova sua applicabilità in base alla specificità dell'area problematica. Il volume si rivolge principalmente a psicologi e psicoterapeuti ma anche alle differenti figure professionali che lavorano all'interno di équipe multidisciplinari per il trattamento dei disturbi alimentari.

Pensato in particolare per il tecnico sanitario di radiologia medica specializzato in senologia, questo volume affronta in sette sezioni tutti gli aspetti fondamentali della professione: dall’anatomia di base dell’area al trattamento dei tumori, dall’organizzazione dei programmi di screening all’utilizzo avanzato di tecnologie come la tomosintesi, la CESM, la MBI e la risonanza magnetica. Ampio spazio è dedicato inoltre all’ergonomia, al percorso formativo del TSRM e alle sue competenze comunicative, nonché all’innovativo sistema di imaging mammografico ideato dall’autrice: il metodo Poggi. Attraverso capitoli brevi e mirati, con continui rimandi interni per un inquadramento globale, il testo permette una consultazione agevole. L’obiettivo è guidare lo specialista nell’acquisizione di immagini diagnostiche di altissima qualità, essenziali per l’individuazione precoce delle lesioni. Un manuale approfondito, con più di 150 illustrazioni a colori, rivolto non solo a tecnici di radiologia, ma anche a radiologi, infermieri e studenti universitari interessati a un approccio rigoroso, ma accessibile, all’imaging della mammella.

Il testo, frutto di una consolidata esperienza degli autori nell’ambito della didattica accademica e clinica, è interamente a colori ed è suddiviso in cinque aree tematiche che affrontano le competenze in ambito ostetrico, ginecologico e neonatologico. L’introduzione e la prima parte ripercorrono le tappe storiche e legislative che regolano la professione dell’ostetrica/o, gli aspetti essenziali dell’organizzazione del sistema sanitario, del rapporto di lavoro e della responsabilità dell’ostetrica/o, ivi compresa la valutazione del rischio professionale e l’individuazione delle misure di protezione. La seconda parte tratta le basi di anatomia e fisiologia della donna. La terza parte illustra le norme e i documenti di indirizzo del percorso nascita e aspetti clinici quali la diagnostica prenatale, l’assistenza alla gravidanza, al parto, al puerperio, al neonato e alla lattazione fisiologici. La quarta parte presenta le patologie ginecologiche accennando ai quadri malformativi, infettivi, degenerativi e oncologici (anche mammari), con particolare attenzione alla competenza dell’ostetrica/o nella comunicazione con la donna, finalizzata alla prevenzione, aderenza alla cura e riabilitazione. Il manuale si conclude con un capitolo sulla procreazione responsabile e il controllo della fertilità, a partire dal peculiare sguardo dell’ostetrica/o alla ciclicità femminile e all’affascinante mondo della potenza riproduttiva. Ogni capitolo comprende quesiti a risposta multipla che consentono una verifica delle conoscenze acquisite. In omaggio con il volume: il software di simulazione per infinite esercitazioni; il supporto di Eddie, l’assistente virtuale di EdiSES che aiuta a personalizzare lo studio. All’inizio di ogni capitolo, è presente un QR Code, che rimanda a risorse aggiuntive.