Medicina

Questo libro, come altri che lo hanno preceduto, riflette l'insegnamento di Silvano Boccardi, per noi una guida e non solo un maestro di riabilitazione. Silvano, come voleva essere chiamato da noi allievi, ci ha insegnato l'analisi del segno, ovvero il ragionamento clinico necessario "… per compiere scelte terapeutiche appropriate". L'ambito esplorato è l'arto inferiore nelle patologie neurologiche, sia centrali che periferiche, con particolare attenzione a quanto succede nel bambino. L'arto inferiore più di altri segmenti corporei permette di ragionare efficacemente su difetti (segni patologici primari e secondari), compensi e supplenze, sia naturali che artificiali (ortesi e ausili), quindi su spasticità e debolezza, contratture e retrazioni, limitazioni e deformità articolari, capacità di controllo motorio. Dopo un breve ripasso della anatomia strutturale e funzionale e della cinesiologia normale, vengono descritte le alterazioni muscolo-scheletriche di più frequente riscontro nelle affezioni del sistema nervoso e suggeriti gli interventi attualmente più efficaci per correggerle o per compensarle, sia di tipo rieducativo che chirurgico funzionale. È questa la ragione di un libro scritto a più mani da specialisti diversi: il fisiatra e l'ortopedico. Scelta che riflette in pieno la dimensione integrata necessaria oggi alla rieducazione funzionale, che non è più solo fisioterapia, ma impiego di farmaci, adozione di ortesi ed ausili, con il relativo percorso di addestramento all'uso, e correzione chirurgica delle limitazioni e delle deformità inemendabili, spesso preceduta e comunque sempre necessariamente seguita dalla rieducazione motoria, pena la perdita della sua efficacia. Il lettore attento troverà nel libro risposta ai tanti "perché" e "come" posti dalle famiglie e dai pazienti stessi. Troverà indicazioni precise per poter compiere scelte terapeutiche appropriate a favore del recupero delle capacità compromesse; ma scoprirà anche che restano ancora molti dubbi da risolvere. Ne siamo consapevoli, ma crediamo che sia proprio il bisogno di capire meglio e il desiderio di saperne di più a sostenere il cammino della riabilitazione.

Pietro Barbetta accompagna il lettore in un viaggio affascinante attraverso i modi in cui la diagnosi è stata pensata, praticata e narrata nel mondo occidentale e oltre. Si parte da un excursus sui linguaggi della diagnosi, per esplorare il senso del sintomo in contesti culturali differenti, fino a proporre una visione transculturale dei metodi diagnostici e terapeutici. Al cuore del libro c’è un originale «dizionario» dei principali termini diagnostici, che intreccia etimologia, antropologia e pratica clinica. Ogni voce si apre come un dialogo con il lettore per riflettere su cosa significhi oggi fare diagnosi in un mondo complesso e interconnesso. Il sintomo è il punto di partenza: luogo d’incontro tra scienza, arte e filosofia. Ogni sintomo ha un suo stile, una forma, una coerenza interna, e si colloca in una specifica semiosfera – dalla medicina classica ai riti clanici, dalle psicoanalisi alle terapie di gruppo. Attraverso storie cliniche, strumenti di lavoro e trent’anni di esperienza, il libro rompe così con ogni riduzionismo e apre a una pluralità di sguardi: è una mappa preziosa per orientarsi nella complessità della sofferenza psichica.

Il volume affronta in modo innovativo e rigoroso le questioni morali che attraversano la pratica oncologica, distinguendosi per l’equilibrio tra riflessione teorica e attenzione ai contesti reali della cura. A differenza di molti contributi nazionali e internazionali, Etica clinica in oncologia propone una mappatura sistematica dei dilemmi etici e giuridici propri di una disciplina in cui la dimensione clinica e quella relazionale si intrecciano in modo profondo. I capitoli seguono il percorso di cura del paziente oncologico: a partire dalla comunicazione della diagnosi, passando per la formulazione della prognosi e la somministrazione della terapia, fino alla conduzione dei trial clinici e alle decisioni sul fine vita, vengono illustrati gli strumenti per sviluppare consapevolezza e responsabilità nel rapporto medico-paziente. Il testo rappresenta un riferimento fondamentale per professionisti, studenti e chiunque operi nel campo dell’oncologia contemporanea.

Il primo mito da sfatare, parlando di cibo, è che esista una dieta valida per tutti. Non è così. Siamo diversi, e ciò che funziona per qualcuno può non andare bene per altri. Tim Spector ci mette in guardia contro le diete miracolose e le false certezze sull'alimentazione, spesso basate su dati deboli o inesistenti. È sconcertante quanto poco fondamento abbiano molte delle idee che diamo per scontate. Le calorie fanno ingrassare? Non sempre. La carne fa male? Dipende. Il caffè è da evitare? Vediamo i dati. Ogni capitolo smonta un luogo comune, rivelando quanto poco sappiamo davvero su ciò che mangiamo. Con un approccio scientifico e provocatorio, Presi per la gola denuncia l'influenza dell'industria alimentare sulle politiche nutrizionali e invita a ripensare radicalmente il nostro rapporto con il cibo. Perché l'alimentazione può essere la medicina più potente che abbiamo – per la salute e per il pianeta.

Decidi tu la tua età. In molti pensano che l’età si calcoli in base alla data di nascita, ma ora gli scienziati sanno come stimare la vera età di ciascuno di noi, quella del corpo. E con ogni probabilità scopriremo di essere più giovani o più vecchi di quanto si pensi... Il libro rende accessibili le ultime straordinarie scoperte della scienza medica sui meccanismi che causano l’invecchiamento e, attraverso le parole di un grande ricercatore come Jean-Marc Lemaitre, definisce i comportamenti da seguire per invertire l’orologio biologico e ringiovanire: un regime alimentare sano, esercizio fisico, ricche interazioni sociali, assenza di stress e connessione con la natura sono caratteristiche comuni delle «zone blu», le aree del mondo in cui si verifica la più alta concentrazione di centenari. Ora la scienza sa come influenzare le lancette del nostro orologio biologico: possiamo decidere la nostra età. Vivere più di cent’anni in buona salute è oggi alla nostra portata. Con ogni probabilità pensate che la vostra età sia quella che festeggiate (o no) ogni anno. In realtà, quest’età «cronologica», la differenza tra l’anno in corso e la vostra età di nascita, non riflette né l’età del vostro organismo né quella che pensate di avere. Forse siete più vecchi di quanto non indichi il vostro atto di nascita, e questo può essere inquietante… oppure siete più giovani, e questa sì, è una buona notizia. In ogni caso, questa domanda apre prospettive incredibili. Questo libro ha l’ambizione di spiegare perché e come la scienza può valutare, in maniera affidabile, la vostra età reale, vale a dire la vostra età «biologica». Ma non è tutto: mi propongo anche di insegnarvi a gestirla. Penetrare i segreti dell’invecchiamento per ritardarne gli effetti è l’obiettivo delle ricerche che da più di quindici anni conduco insieme alla mia équipe.

In un percorso articolato e scientificamente rigoroso, questo libro esplora il legame profondo tra trauma psicologico, diagnosi oncologica e l’approccio terapeutico EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) nel contesto della psiconcologia. Partendo dall’analisi delle implicazioni psicologiche del cancro, l’autrice approfondisce l’impatto traumatico della malattia non solo sul corpo, ma anche sulla psiche del paziente, tracciando un ponte tra il vissuto emotivo e le moderne tecniche di intervento psicoterapeutico. Attraverso un esame critico delle evidenze scientifiche, il testo mette in luce come l’EMDR possa rappresentare un supporto efficace nella gestione del distress oncologico, favorendo un processo di elaborazione del trauma e migliorando la qualità della vita dei pazienti. Un manuale per clinici, psicologi e professionisti della salute, che desiderano comprendere l’interazione tra mente e corpo nelle malattie oncologiche, e per chiunque voglia formarsi alla terapia EMDR in psiconcologia.

Questo volume raccoglie una selezione di scritti che Eugène Minkowski ha dedicato, tra il 1948 e il 1959, al rapporto tra psicopatologia, filosofia e psicologia. Alla luce di un’originale concezione della malattia mentale come alterazione della temporalità vissuta, l’autore dialoga qui con le principali istanze filosofico-psichiatriche a lui contemporanee: dal bergsonismo alla fenomenologia husserliana, dalla psicopatologia di Jaspers e Binswanger alla psicoanalisi di Freud e al biologismo riduzionista. Ne emerge una vera e propria introduzione alla fenomenologia clinica, il cui obiettivo è duplice: superare l’approccio puramente medico-nosografico al disturbo mentale e valorizzare l’orizzonte esistenziale di ogni paziente per metterne in luce le modificazioni strutturali. L’ampio saggio introduttivo e il ricco apparato di note storico-critiche permettono anche al lettore meno esperto di confrontarsi con un universo teorico ancora attuale non soltanto a livello clinico-psicopatologico, ma anche filosofico-scientifico.

Il volume affronta, con rigore scientifico ed evidence-based, la psicofarmacoterapia nel periodo perinatale, smontando il diffuso pregiudizio che associa l’uso di psicofarmaci in gravidanza a inevitabili malformazioni fetali e complicanze gestazionali. L’autore, forte di una lunga esperienza clinica, analizza i dati sulla sicurezza dei farmaci in gravidanza e allattamento, i rischi del mancato trattamento dei disturbi psichici materni e le ricadute sullo sviluppo fetale e neonatale. Vengono approfonditi il bilancio rischio/beneficio delle terapie, la corretta comunicazione medico-paziente, le strategie nei casi resistenti e la valutazione critica dei trattamenti “alternativi” a base di erbe, ormoni o psichedelici, spesso proposti in sostituzione degli psicofarmaci. Con chiarezza e rigore, Bellantuono sottolinea il bisogno di formazione e aggiornamento di medici e operatori in salute mentale perinatale, auspicando l’integrazione strutturata della psichiatria perinatale nel sistema sanitario nazionale, come area prioritaria della medicina di genere.

La gestione della cronicità nella longevità è una priorità del nostro Paese; i pazienti cronici sono circa il 38% della popolazione, mentre i non autosufficienti sono circa 3-4 milioni. Il 70% delle risorse del SSN è assorbito dai pazienti cronici. Il processo di invecchiamento richiede che la comunità e il nostro sistema di welfare rivolgano attenzione non solo all'ambito sanitario, ma anche agli ambiti della sfera sociale, per consentire la piena espressività di un invecchiamento “attivo”, i cui protagonisti – lungi dall'essere un peso – possano invece continuare a fornire il proprio contributo alla società. Oltre a essere un imperativo etico, sociale e sanitario, la promozione di buoni stili di vita preventivi e socializzanti nelle persone anziane contribuisce a limitare il carico assistenziale che l'inevitabile progredire della cronicità può comportare, e a contrastare la marginalizzazione sociale che le società rivolte solo all'efficienza produttiva fatalmente generano nei confronti degli individui non più attivi nel mercato del lavoro. La tematica è trattata nel volume sotto differenti prospettive, con riferimento costante ai determinanti di salute e malattia nel percorso dell'invecchiamento. La longevità, con la sua inevitabile compagna, la cronicità, impone infatti una riflessione sulla dignità e sulla cura dell'anziano. La sfida è assistere le persone anziane con un approccio che preservi la loro autonomia, promuova la loro dignità e garantisca un'assistenza personalizzata e di qualità. Jean Pierre Ramponi Igienista, geriatra. Ha ricoperto incarichi come Direttore sanitario in Aziende ospedaliere; IRCCS e ASST. Attualmente ricopre l'incarico di Direttore sanitario della ASST Valle Camonica.

Come si impara a comunicare con un paziente? È possibile allenare empatia, chiarezza e capacità relazionale con la stessa serietà con cui si studiano anatomia e clinica? Questo volume risponde a tali domande proponendo un modello formativo che integra approcci evidence-based, tecnologie digitali avanzate e strumenti narrativi per la comunicazione medico-paziente. Pedagogia sperimentale, intelligenza artificiale e narrazione digitale si intrecciano per offrire un percorso innovativo di formazione alla comunicazione clinica. Frutto di un progetto che ha coinvolto oltre 800 specializzandi di 30 Scuole di Specializzazione in Urologia, il libro coniuga didattica teorica online, laboratori esperienziali, chatbot clinici e Intelligent Tutoring Systems in un modello dinamico e replicabile. Il risultato è un framework scientificamente validato e orientato alla pratica, capace di trasformare la formazione medica in un'esperienza realmente multimodale e centrata sulla persona. Pensato per studenti, specializzandi, docenti, professionisti sanitari e ricercatori, il testo è molto più di un manuale: è un toolkit operativo che mette al centro l'alleanza terapeutica, dimostrando che innovazione digitale e umanesimo clinico possono convivere, aprendo nuove strade per la sanità del futuro.

Grandi personaggi della medicina italiana nei secoli raccoglie i contributi di alcuni tra i più autorevoli studiosi italiani di storia della medicina, riuniti a Padova nel febbraio 2023 in occasione delle celebrazioni per gli ottocento anni dell’Università. Questo volume, nato da quell’incontro, è una testimonianza viva e appassionata del ruolo fondamentale che la medicina italiana ha avuto nello sviluppo del pensiero medico occidentale. Attraverso diciassette saggi dedicati ad altrettanti protagonisti – da Morgagni a Levi-Montalcini, da Ramazzini a Golgi – il lettore è guidato in un viaggio che attraversa secoli di scoperte, dibattiti, intuizioni e innovazioni. Ne risulta un quadro ricco e articolato, che evidenzia la centralità della medicina italiana nella costruzione del sapere medico europeo e nella definizione dei suoi paradigmi epistemologici.